Cuestionario de Satisfacción de Pacientes Admitidos

Fecha*

Hora*

:

1- ¿CÓMO CONOCIÓ NUESTROS SERVICIOS?*

1.0 Nombre del médico

1.1 RAZÓN

2- TIPO DE ADMISIÓN*

Desde Sala de Emergencias
Desde otro hospital (admisión directa)
Desde oficina médica (admisión directa)
Otra razón

2.1 RAZÓN

CRITERIO A EVALUAR

Coloque solo una repuesta por cada área, según califique el servicio.

PROCESO DE ADMISIÓN Y REGISTRO:*

MÉDICO:*

PERSONAL DE ENFERMERÍA:*

	Excelente	Buena	Regular	Pobre
8. ¿Respondieron a sus llamadas en un tiempo prudente?
9. Si presentó dolor ¿le atendieron con rapidez de acuerdo con sus necesidades?
10. ¿Fue tratado con cortesía y respeto?

SERVICIOS NUTRICIONALES:*

SERVICIO RECIBIDOS EN OTROS DEPARTAMENTOS:*

DURANTE SU ESTADÍA:*

	Excelente	Buena	Regular	Pobre
20. La privacidad y la confidencialidad
21. Ambiente agradable y tranquilo
22. La limpieza de su habitación
23. Facilidades Físicas
24. ¿Como califica los servicios recibidos en este hospital?

¿Usted utilizaría nuestros servicios nuevamente?*

Sí	No

¿Recomendaria nuestros servicios a otras personas?*

Sí	No

Recomendaciones y Sugerencias:

Opcional

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Opcional

Nombre Completo:

Nombre Apellido

Teléfono:*

Email*

Número de Habitación:

Tipo de Habitación

Dirección:

Dirección Física Pueblo Código Postal País (Puerto Rico)

Gracias por permitirnos servirle.

Esta información es manejada de forma confidencial con el propósito de evaluar nuestros servicios y cumplir con los estándares requeridos de servicio al cliente.

	Excelente	Buena	Regular	Pobre	No Aplica
14. Centro de Imágenes (Radiología, CT Scan, MRI, Sonografía)
15. Laboratorio
16. Trabajo Social
17. Escoltas
18. Sala de Operaciones
19. Personal de Seguridad

	Excelente	Buena	Regular	Pobre
3. La orientación ofrecida del proceso de admisión.
4. La privacidad y confidencialidad con que fue atendido.
5. Cortesía y respeto

	Excelente	Buena	Regular	Pobre
6. ¿Le mantuvo informado(a) sobre su condición y tratamiento médico?
7. ¿Le atendieron con cortesía y respeto?

	Excelente	Buena	Regular	Pobre
11. Recibio la orientación adecuada por parte de la diestita
12. Variedad del menú
13. Temperatura de los alimentos